Kecanggungan Sebagai Diagnosis

Tahun lalu, saya merawat seorang gadis kecil yang ibunya khawatir tentang kecanggungan anaknya. Ketika dia berumur 4 atau 5 tahun, pasien saya masih sering tersandung dan jatuh dibanding anak-anak lain seusianya, pikir ibunya. Dia mengalami kesulitan dengan permainan bertepuk tangan di prasekolah nya. Ibu itu tampak tertekan ketika dia berbicara tentang hal ini. Dia mengatakan kepada saya bahwa anak yang kikuk, yang terakhir dipilih untuk setiap tim.

Untuk waktu yang lama, berbagai istilah yang digunakan dalam pengobatan dan pendidikan untuk menggambarkan anak-anak yang berjuang dengan koordinasi tetapi tidak memiliki kondisi yang mendasar, istilah seperti "disfungsi otak" setidaknya enak didengar, yang lebih ringan masalah gerakan dan keterampilan, dan ya, sindrom kecanggungan anak. Pada tahun 1994, ini dikonsolidasikan di bawah diagnosis tunggal, koordinasi gangguan perkembang (Developmental coordination disorder), meskipun ini mencakup berbagai anak-anak yang mungkin berjuang dengan apa pun dari tulisan tangan ke bagaimana mengendarai sepeda.

Selalu ada risiko ketika Anda menerapkan diagnosa, selalu ada kemungkinan bahwa hal itu akan dilihat sebagai "abnormal" atau anak-anak tidak sehat. Apakah anak-anak lebih baik memikirkan diri mereka sebagai orang yang canggung? Haruskah orang tua mengangkat bahu dan berkata, "tidak ada seorang pun di keluarga kami adalah penari yang baik"?

"Saya pikir ada persepsi di luar sana bahwa anak-anak yang canggung adalah anak-anak yang tidak baik dibidang olahraga," kata Dr John Cairney, seorang profesor kedokteran keluarga di McMaster University di Hamilton, Ontario, yang mempertahankan sebuah website tentang gangguan dengan saran yang berguna untuk orang tua. Ini lebih penting, kata dia, untuk berpikir tentang "bagaimana hal itu mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa dalam kegiatan sehari-hari. Seperti mengikat tali sepatu, menggunakan pisau dan garpu", dan lain-lain.

Kebutuhan untuk diagnosis tergantung pada apakah anak tersebut benar-benar berjuang. Dokter anak dan ahli saraf pediatrik yang kadang-kadang menemukan orang tua yang khawatir karena anaknya tidak berbakat di olahraga, atau olahraga tertentu. Tidak berbakat, atau bahkan baik, dibidang olahraga itu bukan sebuah diagnosa, dan itu mungkin lebih penting untuk kesejahteraan anak untuk membantu orang tua mengambil tampilan baru dan menemukan kekuatan anak mereka yang sebenarnya dan kecenderungan mereka dimana.

"Beberapa anak-anak ini dirujuk kepada saya, dan mereka benar-benar terlihat cukup normal, banyak orangtua yang cemas, "kata Dr Stephen Nelson, seorang ahli saraf pediatrik dan seorang profesor pediatri di Tulane University, yang menulis artikel Medscape tentang gangguan koordinasi perkembangan. "Tidak apa-apa. jika ia tidak dapat melempar bola dengan baik, ia dapat memiliki keterampilan lain, "kata Dr Nelson. "Kita semua tidak harus unggul dalam segalanya."

Di sisi lain, seorang anak yang baik dalam keterampilan motorik yang jauh di belakang apa yang seharusnya sesuai usia mungkin berjuang untuk mengenakan pakaian, atau merasa buruk tentang kegiatan yang dilakukan anak-anak untuk bersenang-senang, seperti bermain dengan Lego. Dan ada anak-anak yang masalahnya melampaui rata-rata (atau sedikit lebih buruk) di keterampilan atletik dasar, dan anak-anak tersebut menemukan bahwa diri mereka takut akan kelas olahraga, dan dalam beberapa kasus, bahkan ditindas.

"Anda memiliki orang tua dan guru yang berusaha untuk mendorong mereka ke dalam kegiatan, percayalah, masalahnya adalah motivasi, bukan neurologis atau motorik," kata Dr. Cairney kepada saya. "Mereka dibully atau digertak, dipanggil bodoh atau begok." Dengan diagnosis, katanya, kualitas hidup anak dapat meningkat, terutama jika mereka diberi nasihat yang baik tentang bagaimana mengelola masalah.

Mengambil anak canggung untuk evaluasi adalah semua tentang apakah anak anda bisa menggunakan beberapa bantuan. Yang mungkin melibatkan memodifikasi lingkungan anak. Banyak anak dirujuk untuk evaluasi karena disgrafia (dysgraphia), atau tulisan tangan yang mengerikan. Belajar bagaimana menggunakan keyboard dapat membuat perbedaan besar untuk fungsi sekolah mereka.

Terapi okupasi adalah andalan bagi anak-anak ini. Mereka harus berlatih keterampilan khusus mereka yang ingin mereka tingkatkan, apakah itu tentang tulisan tangan, mengikat tali sepatu atau menggunakan pisau dan garpu.

Evaluasi dapat membantu mengeluarkan masalah yang sebenarnya bukan masalah koordinasi. Beberapa anak terlihat canggung karena mereka terganggu, tidak memperhatikan motorik atau atletik atau kerajinan tangan. Yang lain mungkin memiliki gangguan penglihatan. Dokter lebih khawatir jika anak tertunda di beberapa alam sekaligus, jika pidato, motorik dan motorik kasar semua tertinggal. Kebanyakan yang menyangkut semua ini adalah ketika seorang anak yang awalnya tidak mulai canggung kehilangan keterampilan koordinasi, atau mulai berjalan berbeda. Anak seperti ini pasti harus dievaluasi, karena sesuatu yang baru dan medis yang serius dapat terjadi.

Jadi bagaimana dengan pasien saya? Yah, dia menggambarkan titik lain, koordinasi gangguan perkembangan ditemukan lebih sering di antara anak-anak dengan masalah lain, seperti masalah perhatian, masalah belajar dan autisme. Orang tua dengan anak yang tidak melakukan sesuatu dengan baik di sekolah dan juga tampaknya tidak terkoordinasi harus mengambil kurangnya koordinasi sebagai alasan penguat untuk melakukan pengujian perkembangan dan akademik.

Sesuai dengan masalah pasien saya, ibunya sangat fokus pada kecanggungan putrinya, tetapi guru prasekolah nya khawatir bahwa sesuatu sedang menuju ke anaknya di kelas. Dia akhirnya membutuhkan bantuan khusus dengan membaca dan sekolah saat ia masuk sekolah. Saya mungkin akan mengambil perhatian ibunya tentang kejanggalan yang lebih serius hari ini, melihat hal itu sebagai petunjuk untuk yang masalah yang lebih besar.

anak yang lebih canggung mungkin menjadi lebih sadar diri tentang menampilkan keterampilan motorik mereka dan cenderung untuk berpartisipasi dalam permainan dan aktivitas, dan hal ini berarti bahwa mereka mendapatkan latihan yang kurang. Dan praktek dapat membantu setiap orang, dari bakat alami untuk kita semua.

"Secara umum, sebagian besar masalah ini akan lebih baik seiring dengan berjalannya waktu," kata Dr Nelson. Namun ia menambahkan bahwa itu bukan sesuatu yang sepenuhnya anak yang perlu diatasi, anak kikuk, secara keseluruhan, cenderung menjadi orang dewasa canggung.

Dengan waktu layar lebih dan kurang kebebasan untuk bermain di luar tanpa pengawasan, ada juga kekhawatiran bahwa banyak anak-anak mungkin memiliki kesempatan yang lebih rendah mengembangkan dan berlatih banyak keterampilan motorik (selain menggesekkan dan mengklik). "Kita perlu melakukan lebih banyak untuk mendukung perkembangan motorik global anak-anak," kata Dr. Cairney, tidak untuk memastikan mereka menjadi atlet, tetapi untuk memastikan mereka dapat berpartisipasi dalam berbagai kegiatan."

Ditulis oleh Unknown pada tanggal Tuesday, May 17, 2016